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Painel Científico


Márcia Cançado
Apresentadora


PSF e TRA em uma comunidade de MG

Márcia Cançado Figueiredo
Apresentadora
Professora Adjunta da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFRS
Coordenadora de Saúde Bucal do município de Porto Alegre (RS)


Isolda Cerqueira Cruz
Especialista em Odontopediatria

Débora Badaró

Manoel Damásio

Andréa Centeno Rosa

Mircelei Saldanha Sampaio

 

 

 
Destaque no site da WHO Oral Health Country, como trabalho brasileiro selecionado.
Atraumatic Restorative Treatment (ART) for a disadvantaged Brazilian Community
http://www.whocollab.od.mah.se/amro/brazil/data/brazilart.html
Fórum Online Sumário
 

Artigo científico

Resumo
Palavras-chave
Introdução
Resultados
Materiais e métodos
Resultados e discussão
Conclusões
Agradecimentos
Referências bibliográficas

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Resumo

O PSF (Programa Saúde da Família) parece ser a estratégia mais adequada para saúde pública, por propiciar uma melhor contextualização do profissional a partir do maior contato com a comunidade, e dos conceitos como universalidade, equidade, integralidade, distrito sanitário, territorialização, adstrição da clientela, entre outros, no contexto de suas práticas cotidianas.

É um projeto transformador, onde além de atividades clínicas, os profissionais devem ousar desempenhar novos papéis junto à sociedade, entendendo a necessidade de novas práticas e conhecimentos, notadamente os relativos às ciências sociais.

Deste modo, o presente trabalho teve como objetivo avaliar após 2 anos o programa instituído por 3 equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família - PSF do Município de Governador Valadares, MG.

Anteriormente à sua implementação, foi realizado o levantamento das necessidades das 11.108 pessoas moradoras das regiões onde estas equipes atuariam, encontrando resultados que serviram como base para sua implementação. Este caracterizou-se por utilizar o Tratamento Restaurador Atraumático - ART preconizado pela OMS para países como o Brasil, pela sua eficácia e resolutividade no controle e tratamento das doenças bucais; distribuir e incentivar na preparação de um fio dental alternativo feito de ráfia desfiada e esterilizada, priorizar o atendimento de grupos terapêuticos visto terem sua saúde fragilizada, como os bebês de baixo peso e crianças desnutridas, dentre outros.

A população atendida era de extrema carência, muitas destas vivendo no "lixão" e sobrevivendo deste lixo. Os resultados demonstraram claramente a integração de toda a Equipe do PSF, uma vez que todos estavam voltados para um fim comum, refortalecendo a inclusão social.

Realizou-se: 11.742 consultas, 3.237 visitas domiciliares, 2.182 palestras com bases educativas/preventivas, 10.317 escovações supervisionadas, 5.694 aplicações tópicas de flúor e 2.253 ARTs.

Avaliou-se o projeto após 2 anos de sua implementação: os índices das doenças bucais foram melhorados e obteve-se 86,9% e 98,0% de retenção de 969 restaurações avaliadas em dentes decíduos e permanentes respectivamente, resultados estes estatisticamente significantes (teste Qui-quadrado p<0,0001).

Concluiu-se que foi certeiro e muito importante ter optado por utilizar o Tratamento Restaurador Atraumático, reafirmando a capacidade de execução destes profissionais envolvidos após terem sido capacitados para tal, e também, a utilização de material/instrumentos que motivaram a população na educação para sua saúde.

Mudanças de paradigma sobre o sistema de saúde, acesso da população aos serviços de saúde e redução dos índices de doenças foram fatos. Um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagiram para um fim comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.

Foi uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde associado ao papel inalienável dos educadores: preparar convenientemente os diversos solos, para que as sementes possam se desenvolver, abastecendo e saciando plenamente as necessidades da sociedade.

Palavras-chave

Serviços e ações de saúde; Programa Saúde da Família; Tratamento Restaurador Atraumático

Introdução

O Brasil é um país de dimensões continentais, com uma população em torno de 170 milhões de habitantes. Organiza-se, geopoliticamente, em 27 estados e distrito federal, com 5.561 municípios. Apresenta grande desigualdade social com 51% de sua população recebendo menos de 04 salários mínimos.

Especificamente com relação às condições de saúde bucal da população brasileira no ano de 2003, foi realizado um levantamento epidemiológico em escolas e domicílios na zonas urbana e rural de 250 municípios brasileiros, onde foram examinadas no total 108.921 pessoas (SB Brasil), com a finalidade de subsidiar o planejamento-avaliação de ações nessa área nos diferentes níveis de gestão do Sistema Único de Saúde - SUS.

Os resultados mostraram que a perda dentária precoce é grave e a necessidade de prótese total é identificada já entre os adolescentes, sendo que mais de 28% dos adultos não possuem nenhum dente funcional em pelo menos uma arcada (inferior ou superior). (FOTOS 1, 2 e 3). Com relação ao Índice de cárie, medida pelo índice CPO (dentes cariados, perdidos ou obturados) o quadro epidemiológico apresentou aos 12 anos = 2,78; dos 15 /19 =6,17 ; dos 35 /44 anos = 20,13 e dos 65 a 74 anos = 27,79.

FOTOS 1, 2 e 3 - Mulher idosa e mãe jovem com extensas lesões cariosas
e avançada doença periodontal e/ou sem dentes funcionais
em pelo menos uma de suas arcadas.

 

Neste sentido, o Programa Saúde da Família presente deve ser entendido pelos profissionais que nele atuam no sentido de que, além de exercerem atividades clínicas, eles devem ousar e desempenhar novos papéis junto à sociedade no intuito de atender plenamente as necessidades não satisfeitas da mesma.

Deste modo, no município de Governador Valadares, que está localizado no Vale do Rio Doce, no estado de Minas Gerais, depois de realizarem um levantamento de necessidades em algumas escolas públicas, verificaram a necessidade urgente de inserção destas crianças na atenção odontológica das 03 (três) Equipes de Saúde Bucal (Modalidade I - 01 CD e 01 ACD e Modalidade II - 01 CD, 01 THD e 01 ACD), na estratégia Saúde da Família (7) (FOTOS 4 e 5).

FOTOS 4 e 5 - Levantamento epidemiológico realizado em
Escolas Públicas do Município e avaliação das condições bucais das crianças

 

O objetivo deste trabalho foi Incrementar um programa de base educativa/preventiva e com ações restauradoras/curativas através da Técnica Restauradora Atraumática (ART) com o uso do cimento de ionômero de vidro condensável VITROMOLAR-DFL, dada a sua eficiência nas lesões cariosas e alta resolutividade, compatível à alta demanda da doença.

Incentivou-se as ações de promoção da saúde bucal através de visitas domiciliares, reuniões de grupos terapêuticos e ações educativas (individuais e coletivas) e preventivas como escovação supervisionada, aplicação tópica de flúor e o uso do fio dental alternativo, feito com saco de ráfia desfiado e esterilizado, o qual passou a ser amplamente divulgado (orientado como confeccioná-lo) e distribuído nos grupos e visitas domiciliares. (FOTOS 6 e 7).

FOTOS 6 e 7 - Ações de promoção da saúde bucal através de visitas domiciliares:
ação educativas individual preventiva como o uso do fio dental alternativo
 

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Painel acessado em 09/09/2010 (14:22)
II Congresso Online Brasileiro de Odontopediatria do PTTPO-UFRJ

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