O objetivo deste trabalho foi estudar, por meio de radiografias panorâmicas e carpais, qual a relação entre as fases da curva padrão do surto de crescimento puberal (SCP) com as fases da mineralização dentária. Estudamos também a correlação entre as idades cronológica, dentária e óssea quando agrupadas de acordo com as fases do SCP. Verificamos que existe correlação positiva alta entre as médias das idades estudadas. Quanto à mineralização dentária, verificamos que as fases mais marcantes da relação entre SCP e mineralização dentária, considerando os dois sexos, apontam no início do SCP, que o segundo molar está iniciando a formação radicular; no pico, que o canino está completando o fechamento apical; e que no fim do SCP, o canino e os pré-molares estão com os ápices fechados, mas o segundo molar está terminando a formação radicular, ainda com o ápice aberto, sempre com um atraso para o sexo feminino. O fechamento apical dos caninos, pré-molares e segundo molar é um forte indicador de que o SCP já terminou. As curvas de crescimento elaboradas mostram que a mineralização dentária acompanha as fases do SCP, indicando que a relação entre elas é válida, e desse modo, a radiografia dentária pode ser utilizada clinicamente para verificar a época do SCP.
 

Pubertal growth spurt determination is very important to ortodontic treatments plans. It’s usually avaliated by carpals films, and we intent to show how to verify spurt by dental films. The relation of stages of pubertal growth spurt and stages of tooth mineralization of lower canine, first and second bicuspid, second and third molar, was investigated in 112 subjects boys and 132 girls, by radiographic method. We also studied the correlations of chronological age, dental age and skeletal age, arrange in accord of the individuals by the stages of pubertal growth spurt. The dental age was performed using the Nicodemo et al., method in panoramic films, and, the skeletal age was acessed by a established computer software Radiocef, using Eklöf & Ringertz method in carpals films. The more significant stages of tooth mineralization, were related with pubertal growth spurt curvs and showed graphically We found a high correlation among studied ages. The developmental curvs of this research shows that the chronology of tooth mineralization proceed together with the spurt’s stages and can be used clinically to verify the stages of growth pubertal spurt.
 

A avaliação do surto de crescimento puberal (SCP) é fundamental no planejamento dos tratamentos ortodônticos. O objetivo deste trabalho é estabelecer meios para sua avaliação através da radiografia dentária, sem a utilização da radiografia de mão e punho, usada convencionalmente.

Foi possível elaborar uma curva do SCP relacionada com as fases da mineralização de todos os dentes em formação durante o surto, a qual nos dá uma visão global da mineralização dos dentes em relação ao SCP.

Enquanto a maioria dos autores (1,20,26) preconizam a utilização da maturação óssea como meio mais seguro e útil para a previsão do SCP, nossa pesquisa apresentou resultados que permitem a análise do SCP pela mineralização dentária, não só com radiografias panorâmicas, mas também com periapicais.

Uma vez que o interesse do ortodontista clínico é saber se a criança já cresceu ou se ainda vai crescer (10), essa análise pode ser bastante útil. Chertkow (6,7) tratou diretamente da mineralização dentária como indicador do SCP, e levantou a possibilidade da sua utilização como indicador da adolescência, quando relacionou as primeiras evidências da ossificação do sesamóide com a fase 2/3 de raiz formada do canino. Em nosso trabalho, os resultados são semelhantes.

Pela curva elaborada nesta pesquisa, percebemos que a cronologia da mineralização dentária, de maneira geral, acompanha as fases do SCP e portanto, acreditamos que a relação entre mineralização dentária e SCP seja válida. Dessa maneira, a radiografia dentária pode ser usada, não só pelo ortodontista, mas também pelos clínicos em geral, para verificar a época do SCP, colaborando na predição do crescimento do indivíduo. O tratamento estatístico mostrou associação entre as variáveis, tornando nossos resultados confiáveis.

No entanto, é sempre bom lembrar da possibilidade de variações individuais, tanto para a mineralização como para o surto de crescimento. Devemos ter cautela nas avaliações, e outros dados devem ser consultados para uma predição acurada do crescimento.